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回應民生 醫有所保 ——2020年湖南醫保惠民政策盤點

2020-12-31 15:43:18 來源:中人社傳媒

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回應民生 醫有所保

——2020年湖南醫保惠民政策盤點

中人社傳媒記者 黃潯

這些醫保舉措讓你省時省力

看病買藥無需帶卡,新生兒參保繳費期延長,醫保經辦服務辦理程序簡化……2020年,這些醫保舉措讓你省時又省力。

作為全國醫保電子憑證第二批試點單位之一,5月27日起,湖南省醫保參保人可通過“湘醫保”微信公眾號領取自己的醫保電子憑證。待醫保電子憑證應用落地,即可在全省試點醫院或藥店進行醫保卡身份識別、移動支付、信息查詢和業務辦理。沒有智能機的老年人和兒童,則可以授權親屬用智能手機代為領取。

為使新生兒家屬有更充足的時間為新生兒辦理參保手續,我省將新生兒參保繳費期將從出生28天延長至90天。如未能在統籌地規定時間內辦理參保繳費手續的,則按當年度城鄉居民醫保籌資標準(含個人繳費部分和財政補助部分)一次性足額繳納基本醫療保險費,從繳費的下個月起享受醫保待遇。

12月初我省出臺的《省本級醫保經辦政務服務事項辦事指南》,真正實現了“群眾辦事不求人、最多跑一次”。其對原來的醫保經辦服務事項進行了梳理和優化,實現事項申請材料精簡60%,辦理環節簡化40%,平均辦理時限壓縮50%,可通過湖南省醫療保障局官網進行下載。

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集采為你省錢不只一點點

自去年底以來,我省已全面落實三批次112個國家組織藥品集中帶量采購中選藥品。對于老百姓,帶量采購最直觀的影響就是藥品價格明顯下降,三批次集中采購中選藥品價格我省平均降幅53%,最大降幅93%,讓全省患者的醫藥費負擔明顯減輕。

另外,今年11月國家組織冠脈支架集中帶量采購中選結果公布,原價1.3萬元的心臟冠脈支架降至700元。2021年1月1日起,本次集采中選產品將按中選價格在我省醫藥集中采購平臺掛網。相關文件還明確,為確保冠脈支架降價不降質,冠脈支架帶量采購充分尊重臨床使用習慣,由醫療機構選擇中選產品,對執行中不能保障質量和數量等行為,將采取賠償、懲戒、退出、備選和應急保障措施,確保患者使用安全。

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醫保讓全民抗疫更有底氣

2020年新冠肺炎在全球肆虐,中國戰疫成果顯赫,其中,中國特色醫療保障制度發揮了重要作用。湖南醫保部門年初迅即響應,全力開展救治保障。

一方面及時將相關診療藥品和醫療服務項目全部臨時納入醫保基金支付范圍,保證患者“零”自付,并為醫院預付資金,減輕其墊付壓力。另一方面,保障防控所需藥品和器械供應,確保參保者及時享受各項醫保待遇。2月15日下發文件,明確對屬于全省新冠肺炎核酸定點檢測的公立醫療機構臨時設立“新冠肺炎核酸檢測”醫療服務價格項目,收費標準暫定為40元/人次,核酸檢測試劑省內統籌采購標準不高于120元/人份,所需費用由同級財政予以安排,不得向患者收取。5月再次調整“新冠肺炎核酸檢測”項目價格,并新增“新冠肺炎抗體檢測”項目,規定兩項目均臨時性納入住院治療醫保基金支付范圍。

此外,還采取減征措施切實減輕企業負擔,支持企業復工復產。3月5日,湖南出臺實施意見,決定從2020年2月1日起,按規定對全省職工醫保單位繳費部分實行減半征收,受疫情影響連續3個月出現累計虧損的企業可申請緩繳單位繳費部分,實施意見有效期至2020年12月31日。

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打擊欺詐騙保唯有久久為功

2020年12月,安徽省太和縣部分定點醫療機構誘導住院、虛假住院等問題被曝光,充分顯示出打擊欺詐騙保沒有完成時,只有進行時、加壓時。我省連續三年將打擊欺詐騙保工作列入“全省糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風工作要點”。

2020年,省醫保局持續打擊欺詐騙保,4月,啟動“重拳打擊欺詐騙保維護醫保基金安全”2020年湖南醫保在行動集中宣傳月活動,最高獎勵10萬元,鼓勵廣大市民舉報欺詐騙保現象;9月,醫保、衛健、公安、人社、藥監共同啟動2020年“雙隨機 一公開”醫保基金監管飛行檢查;12月,全國范圍內開展定點醫療機構專項治理“回頭看”啟動,湖南省醫保局應聲而動,于當月22日起開展專項治理,持續至2021年1月31日,集中打擊誘導住院、虛假住院等欺詐騙保問題。

將醫保基金視作“唐僧肉”而發生的欺詐騙取行為,最終損害的將是每個參保人的切身利益,打擊欺詐騙保,時刻都不能放松。

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【編輯】醬子
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